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长沙男子饮酒后持续头晕,就医后居然是这个病..._健康

2020-06-02 01:03      点击次数:

长沙43岁的彭先生早两天喝酒后,第二天仍觉得头晕,起卧、翻身、低头时感觉天旋地转。“经过详细检查,最终诊断为轻嵴帽疾

长沙43岁的彭先生早两天喝酒后,第二天仍觉得头晕,起卧、翻身、低头时感觉天旋地转。“经过详细检查,最终诊断为轻嵴帽疾病。

余孝君(左)医生在使用便携式目镜为患者做眼震视图检查。

“嵴帽又称壶腹嵴,是人体内耳半规管中的位觉感受器管,其上面分布有传递神经冲动的毛细胞,能感知人体的变速运动。”余孝君介绍,而轻嵴帽,是一种少见的与体位明显相关的眩晕疾病,跟半规管内的嵴帽病变有关。饮酒导致嵴帽的密度发生改变,使嵴帽在头部改变时发生了不正常的偏移,最后导致人体平衡系统出现问题,引起眩晕。

人饮酒后,乙醇进入人体循环系统并扩散入嵴帽,由于它的比重低于内淋巴液,导致其扩散速度快于进入嵴帽周围内淋巴液的速度。这样的结果就导致饮酒后较短时间段(0.5~3小时)内,嵴帽的密度低于周围的内淋巴液,在头部转动时出现不正常的移位,相对应的人体前庭眼动系统出现功能紊乱,最后使人感觉到眩晕、走路不稳,合并持续性向地性眼震,此时称为轻嵴帽。之后,由于乙醇从嵴帽进入血液的速度比内淋巴液扩散进入血液的速度快,在饮酒后一段时间(3~6小时)内嵴帽的密度又比内淋巴液高,由于重力的原因,在人的头部发生转向时嵴帽发生异常偏移,此时相对应的人体前庭眼动系统也会出现功能紊乱,导致人眩晕、走路不稳,合并持续性背地性眼震,此时称为重嵴帽。

正常情况下,随着时间的延长,数小时之后乙醇代谢完毕,嵴帽功能恢复正常,调节平衡的功能也随之恢复。但也有少部分人,由于体质或其他疾病的原因,乙醇进入嵴帽后导致嵴帽密度或代谢出现问题,且迟迟不能恢复正常。此时就会形成轻嵴帽或重嵴帽,在人抬头、低头、躺下、坐起等活动时感觉眩晕。

“当位置性眩晕具有以下特点时,要考虑存在轻嵴帽病的可能。”余孝君提示,如仰卧翻滚试验中持续性位置性眩晕和水平向地性眼震持续1分钟以上,无潜伏期和疲劳性;存在零平面,当头部在仰卧位向患侧倾斜约15°~25°时,眩晕和眼震均消失;出现零平面的一侧为患侧;仰卧位时水平眼震向健侧,俯卧时则相反;无相关耳蜗症状,无神经系统异常。

轻嵴帽病可在1~4周内自愈,在治疗上,可给予患者短时间的前庭抑制剂,也可以给予鼓室内注射激素治疗。如患者既往病史有梅尼埃病、前庭性偏头痛、突聋或者中枢性疾病,本次发病考虑为继发性原因的患者,应给予对症治疗。

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